Инфекционный мононуклеоз — острое антропонозное вирусное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ, EBV).
Термин «мононуклеозоподобный синдром» применяют к недугам, которые клинически напоминают инфекционный мононуклеоз, однако имеют отличную этиологию (цитомегаловирусная инфекция, острый ретровирусный синдром).
В течение 2019 году в Украине 5467 человек заболели инфекционным мононуклеозом. В частности, 863 случая зафиксировали в сельской местности, а 4597 — у детей до 17 лет.
Возбудитель инфекционного мононуклеоза — ДНК-содержащий вирус семейства Herpesviridae. Вирус имеет 2 варианта (A и B, или 1 и 2). Оба распространены и вызывают одинаковое заболевания. Возбудитель нестоек во внешней среде, быстро погибает вследствие высушивания, под действием высокой температуры.
Источник инфекции — больной или инфицированный человек. После первичного инфицирования вирус периодически выделяется со слюной в течение всей жизни.
Инфицирование происходит через контакт со слюной, например поцелуй и загрязненные слюной предметы: обмен кусочками пищи, питья из одного стакана или бутылки. Инфицирование также возможно через переливание крови, пересадку костного мозга или органов.
Инкубационный период длится от 30 до 50 дней.
Восприимчивость населения к заболеванию высокая. Любые иммунодефицитные состояния способствуют генерализации инфекции.
Клинические проявления инфекционного мононуклеоза:
- лихорадка,
- генерализованная или регионарная лимфаденопатия;
- тонзиллит, фарингит и гепатоспленомегалия;
- характерные изменения общего анализа крови (лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары).
В большинстве случаев прогноз при инфекционного мононуклеоза благоприятный. В то же время заболевание может вызвать опасные для жизни осложнения, в частности:
- обструкции верхних дыхательных путей
- разрывы селезенки;
- тяжелые тромбоцитопении и гемолитические анемии.
Лабораторная диагностика:
- общий анализ крови
- иммуноферментный анализ (ИФА)
- ПЦР-диагностика.
Профилактика инфекционного мононуклеоза заключается в том, что больных госпитализируют в инфекционное отделение или изолируют дома. Медицинское наблюдение за контактными лицами с эпидемического очага рекомендуется в течение 20 дней. Эффективность дезинфекции в очаге не доказана.
Лица, которые недавно перенесли подтвержденную ВЭБ-инфекцией или болели мононуклеозоподобный заболевания, не должны быть донорами крови и органов для трансплантации.